Что такое медицинский осмотр сотрудников?

Что такое медицинский осмотр сотрудников? 

Одним из организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний среди работников, является организация и проведение медицинских осмотров.

Медицинский осмотр – это лечебно-профилактическое мероприятие, проводимое в целях выявления каких-либо нарушений в состоянии здоровья работника, а также в целях охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Что относится к обязательным медицинским осмотрам? 

Выделяют обязательные предварительные и обязательные периодические медицинские осмотры. 

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее – Приказ № 29н) утверждены: «Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации» (далее – Порядок) и «Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры». 

Кому необходимо проходить медицинские осмотры? 

Медицинские осмотры обязательны для сотрудников, чья деятельность связана с:

• Движением транспорта;
• Пищевой промышленностью; 
• Общественным питанием и торговлей; 
• Водопроводными сооружениями; 
• Медициной; 
• Образованием детей;
• Подземными работами;
• Другими видами работ с вредными и (или) опасными условиями труда.

Медицинские осмотры организуются на основании специальной оценки условий труда (далее - СОУТ). Вне зависимости от класса допустимости условий труда, установленного СОУТ, основанием для медицинского осмотра является Перечень видов работ, закрепленный Приказом № 29н.

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее - Направление), выданного лицу, поступающему на работу работодателем. В Направлении 
указываются сведения о работодателе, персональные данные сотрудника, сведения о медицинской организации, вид медицинского осмотра, вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента и др. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя и выдается сотруднику под подпись. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам. Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику, второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий - направляется работодателю.

Порядок проведения периодических медицинских осмотров

Работодателю необходимо подготовить список сотрудников, подлежащих периодическим осмотрам с указанием наименования профессии (должности) работника согласно штатному расписанию, а также наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.
Список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.
На основании списка работников, работодатель составляет поименный список подлежащих периодическим осмотрам с указанием данных о сотруднике, стаже работ и наименовании вредных производственных факторов или видов работ. Далее поименный список направляется в медицинскую организацию для подготовки календарного плана проведения периодического осмотра. Для прохождения периодического медицинского осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации необходимые документы.
По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам. Заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.
 Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, предусмотренные приложением к Порядку.

На основании результатов периодического осмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. В случае выявления медицинских противопоказаний к работе работник направляется в медицинскую организацию для проведения экспертизы профессиональной пригодности. 

По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация обобщает их результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя составляет заключительный акт.

Обращаем ваше внимание на то, что обязанности по организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя. 

Нормативные акты: 

1. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; 
2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
3. Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»;
4. Методические рекомендации МР 2.2.0244-21 «Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда».