Факты
О заболевании
Коклюш — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением.
Актуальность
В последние годы наблюдается тенденция роста случаев коклюшной инфекции в нашей стране. По данным Роспотребнадзора в 2024 г. было зарегистрировано 32 535 случаев коклюша (из них 11 летальных), уровень заболеваемости составил 22,24 на 100 тысяч населения, что превышает среднемноголетний показатель в 4,5 раза. Подобный рост заболеваемости может быть связан как с накоплением неиммунной прослойки населения, так и с улучшением диагностики заболевания (выявление атипичных и легких форм).
По оценкам экспертов, экономический ущерб от коклюша в нашей стране в 2024 году составил почти 3 миллиарда рублей.
Возбудитель
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Она слабоустойчива во внешней среде, быстро разрушается под действием дезинфицирующих средств, ультрафиолетового излучения, а также высоких температур: при 50-55°С погибает в течение 30 минут, при 100°C — мгновенно.
Как распространяется?
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле. Риск инфицирования особенно велик в катаральном периоде болезни, в начале периода спазматического кашля и постепенно снижается к 25 дню.
Восприимчивость человека к коклюшу высокая: в результате контакта с больным заражается до 70% - 90% непривитых людей.
Дети в возрасте до года являются основной группой риска тяжелого течения коклюшной инфекции и летальных исходов. Источниками инфекции для младенцев становятся их старшие братья, сестры, родители или взрослые, осуществляющие уход.
Признаки и симптомы
Инкубационный период: от 7 до 21 дня. Катаральный период: 1-2 недели.
Симптомы неспецифичны и очень похожи на ОРВИ: незначительное повышение температуры тела, насморк, сухой кашель, который нарастает в динамике.
Спазматический период: 1-4 недели. Появляется главный признак коклюша — выраженный и длительный приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время, в ряде случаев сопровождающийся свистящим вдохом. Во время приступа кашля, лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. В сутки таких приступов может быть 15-25. У взрослых коклюш может протекать атипично без приступообразного кашля, но при этом они будут оставаться источниками инфекции для других людей.
Для полного выздоровления и угасания всех симптомов потребуется еще примерно около двух недель.
Осложнения
К распространенным осложнениям коклюша относятся вторичные бактериальные инфекции (пневмонии, бронхиты, плевриты, гнойный отит). Реже встречаются осложнения со стороны нервной системы – судороги и энцефалопатия.
Профилактика
Специфическая профилактика — вакцинация.
Основная задача иммунизации против коклюша — защита дети в возрасте до 1 года, для которых это заболевание представляет наибольшую опасность. В результате перенесенного коклюша у младенцев нередко формируется нарушение и задержка психомоторного развития. Кроме того, коклюш является одной из причин синдрома внезапной смерти у детей.
Вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом в 1,5 месяца: в 3; 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев.
Исследования последних лет убедительно показали, что постпрививочный иммунитет к коклюшу сохраняется в среднем около 5-7 лет. В этой связи государственными органами здравоохранения рассматривается вопрос о введении в обозримом будущем изменений в календарь профилактических прививок (иммунизация против коклюша детей школьного возраста и взрослых). В рамках региональных календарей профилактических прививок во многих субъектах уже проводят вторую ревакцинацию детей в возрасте 6-7 лет, а также вакцинацию взрослых.
Неспецифическая профилактика:
Противоэпидемические мероприятия
При выявлении заболевшего коклюшной инфекцией проводят противоэпидемические мероприятия. Их главная задача: предотвратить дальнейшее распространение инфекции среди населения:
ВАЖНО!
Лица, работающие с детским контингентом (в больницах, в т.ч. родильных домах, в домах ребенка, в организациях: осуществляющих образовательную деятельность, отдых детей и их оздоровление, для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) — профессиональная группа людей, требующая особого наблюдения в случае заболевания сотрудника коклюшем или его нахождения в контакте с заболевшим.
После перенесенного заболевания допуск в коллектив работников этой профессиональной группы осуществляется на основании наличия 2-х отрицательных бактериологических исследований или однократного молекулярно-генетического исследования. Наблюдение за контактными в таких организациях устанавливается на 14 дней с момента последнего дня контакта.
При появлении вторичных случаев заболевания срок наблюдения удлиняется и составляет 21 день с момента изоляции последнего заболевшего. Контактным из очагов в таких организациях проводят лабораторное обследование бактериологическим методом на 10-14 календарный день или молекулярно-генетическим методом без учета длительности очага.
Использованные материалы
Информационно - консультационно характера, направленное на информационное сопровождение и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в организациях и предприятиях
