Метапневмовирусная инфекция

Как распространяется?

Источник инфекции – больной человек.

Основной путь передачи – воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при кашле, чихании, разговоре.

Возможен также контактно-бытовой путь передачи через грязные руки и предметы, загрязненные выделениями больного, например через посуду, игрушки или полотенце.

Группы риска

К группе риска тяжелого течения метапневмовирусной инфекции относятся:

• дети до 5 лет, особенно до 2 лет,

• взрослые старше 65 лет,

• лица с бронхолегочной дисплазией,

• лица с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированные,

• лица с онкологическими заболеваниями,

• лица, перенесшие трансплантацию органов, особенно костного мозга,

• лица с бронхиальной астмой, муковисцидозом и обструктивной болезнью легких и имеющие неврологические заболевания.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при метапневмовирусной инфекции составляет от 2 до 9 дней, чаще – 3-5 дней.

Симптомы метапневмовирусной инфекции схожи с симптомами других острых респираторных вирусных инфекций.

Начало заболевания острое, типичные симптомы – подъем температуры тела, кашель, осиплость голоса, насморк, одышка.

Чаще всего заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме. У лиц из групп риска метапневмовирусная инфекция может протекать тяжелее, приводить к развитию инфекций нижних дыхательных путей и требовать госпитализации и интенсивного лечения.

Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, поэтому повторные случаи заражения метапневмовирусной инфекцией в течение жизни – обычное явление.

Осложнения

Осложнения при метапневмовирусной инфекции развиваются крайне редко. Среди наиболее часто встречающихся - отит. Имеются сведения о случаях апноэ, септического шока, энцефалита, миокардита и гепатита.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует.

Неспецифическая профилактика:

• соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки или обрабатывать их антисептиком после посещения общественных мест;

• избегать прикосновений к лицу грязными руками;

• не контактировать с людьми с признаками инфекционного заболевания;

• при сезонном подъеме уровня заболеваемости ОРВИ – использовать маски или респираторы, соблюдать социальную дистанцию при посещении общественных мест;

• при уходе за больным соблюдать правила личной гигиены, надевать медицинскую маску, после контакта с больным тщательно мыть руки или обрабатывать их антисептиком.

Противоэпидемические мероприятия

При выявлении метапневмовирусной инфекции проводятся противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага инфекции:

1. Больного изолируют до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем на 7 календарных дней с момента появления симптомов.

2. Все контактные подвергаются медицинскому осмотру для выявления больных или лиц с подозрением на заболевание острой респираторной вирусной инфекции.

3. Проводится обеззараживание поверхностей с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств.

4. Проводится обеззараживание воздуха с помощью ультрафиолетового облучения или других способов, разрешенных для этих целей.

5. Проводится текущая влажная уборка и проветривание помещений.

При регистрации очага в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в течение 7 календарных дней после изоляции последнего больного:

1. медицинский персонал ежедневно проводит осмотры детей, общавшихся с больным с занесением результатов в медицинскую документацию. Осмотр включает термометрию 2 раза в день и осмотр зева;

2. в коллектив не принимаются новые дети и не переводятся в другие коллективы;

3. для персонала групп с установленным медицинским наблюдением вводится масочный режим со сменой масок каждые 3 - 4 часа работы;

4. персонал с признаками острой респираторной инфекции отстраняется от работы с детьми и допускается только после клинического выздоровления, но не ранее 7 календарных дней с момента появления симптомов заболевания;

5. проводится обеззараживание посуды и поверхностей с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств;

6. проводится обеззараживание воздуха с помощью ультрафиолетового облучения или других способов, разрешенных для этих целей;

7. проводится текущая влажная уборка и проветривание помещений.

При возникновении очага заболевания в родильных домах:

1. больные дети и матери изолируются в индивидуальные боксы (изоляторы) с отдельным обслуживающим персоналом, а затем - в детский инфекционный стационар.

При возникновении очага заболевания в медицинских организациях, оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения:

1. обеспечивается соблюдение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению;

2. обеспечивается соблюдение масочного режима и гигиенической обработки рук;

3. проводится обеззараживание и очистка воздуха с применением технологий, прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.

Использованные материалы

1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 424 с.
3. Грипп и ОРВИ в XXI веке: руководство для врачей / под ред. Н. Ю. Пшеничной. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 304 с.: ил. - DOI: 10.33029/9704-8433-3-IAR-2024-1-304.
4. Каннер Е. В., Крутихина С. Б., Горелов А. В. Итоги 15-летнего изучения метапневмовирусной инфекции. Обзор литературы //Медицинский совет. – 2017. – №. 9. – С. 48-50.
5. Методические рекомендации МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ, руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 10 декабря 2018 г.).
6. Калужских Т.И., Савиных Н.А., Савиных М.В., Утенкова Е.О. Особенности метапневмовирусной и бокавирусной инфекции у детей // Детские инфекции. 2020. Т. 19. № 3. С. 12–14.